长时间酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种罕见的以脊髓脱髓鞘和坏死为特征的疾伤寒，多见于肝病病患。多达期，来自印度科泽科德医学院内科及药理学的 James 等世界史家报道了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性病患，20 年前开始有中度酗酒世界史，多达一个同年乏善可陈出多达思绪及执行失调，本性改变，步态失调。

左图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示脊髓轻度肿胀，整个脊髓低路径，结构设计保持一致

病人：Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以脊髓的中间层受累大多，背层和腹层比较保持一致，乏善可陈出「奶油征」。 其他受累的灰质有前连合、后连合、皮质脊髓束、大脑半球灰质及脑中脚。

临床乏善可陈

认知障碍，步态异常，脑瘤中风及送医。

主要特色

1. 肝病病患颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示脊髓低路径；

2. 磁共振离子化是极为重要的辅助病人技术，可显示 NAA/Cr 比值在疾伤寒中风后的前 4 个同年下降，随后出现代谢山岭、脂质山岭，这些发现与临床症状的趋于稳定合乎。

辨认病人

脊髓胶质瘤：上标畸变致使脊髓水肿。

脱髓鞘：伤寒灶一般而言给定，度角分布区，呈 Dawson 腿征。

静脉伤寒变：伤寒变一般而言较为给定。

Wernicke 脑伤寒：一般而言累及下皮层、皮层和中脑导水管周围几层。

治疗

尚无具体亦然的治疗，一般而言肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜