回忆神内副极高笔试

昨天在湖南长沙考的，落选择题诗 50 个，实际上就是送分的，相对比较简单，有一两个不想把握的，要特别注意的是考了几道伤寒症学的题诗，如一个腹腔镜，看绘出是二度房室传导阻滞；一个腹部平片只不过是肠梗阻；还有一个 24 岁的妇女，饱食后消化不良，糖类 850，感叹是胰腺炎还是胃溃疡后背。

多落选题诗 30 个，也非常比较简单，例如考了一个题诗关于酵素检查和的量化方规，什么电化学规、毛细管比色规等，实际上靠猜。其他的很比较简单。

个案量化 15 个个案，各有 3-5 答。从题诗温看，都是临床常见于的情况，比如脑梗死、帕金森氏症、重症躁郁症、精神伤寒、帕金森伤寒，基本细细就能判断是什么伤寒。但是来作题诗的又让人看似小纠结。

比如考了一个 70 多岁的老人妇女，有高血压伤寒、糖尿伤寒，规律服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾叫醒，晨起时断定不省人事，查体：血压 200，不省人事，颏胸距 1 横指，双贝氏从征白血伤寒。答题诗 1 主要伤寒症什么，的系统有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他答的是主要伤寒症，不是回避伤寒症，所以生怕多落选一个犯错、少落选一个不得分。

第二答：要急诊来作哪些检查和，有腹腔镜、血常规、氯化钠、血常规、CT 等。氯化钠对于一个脑梗死的是不是只能急诊检查和。让后就是关于落选择溶栓或者用上阿司匹林的答题诗了，因为题诗温只是「晨起」。不想有人具体几点断定不省人事、几点送入养老院，也让人纠结。再次伤寒人溶栓后心脏伤寒了，落选择治疗规：低剂量、手术、甘露醇、止血药等。低剂量是不是只能落选呢？

考了一个稍稍自知一点的就是那个帕金森氏症，14 岁，各种发作类型，第一答就是答患者存有以下哪些发作类型。第二答给了绘出，答EEG和 MRI（只不过是脑干海马有反常）中存有的反常。所以只能对EEG和 MRI 大大认识。当然更要对这个伤寒大大认识。然后回避关于帕金森氏症不间断完全的题诗，中间有两个的系统是 B 可以不想有人意识丧失，C 可以不想有人肢体发烧，感叹出题诗者是以哪个原版对帕金森氏症不间断完全顺利完成假设，所以感叹到底落选还是不落选（多落选了犯错）。再次一答看不见是这个伤寒的一线治疗规：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在测验之后，看了好几本神内的书，萝卜了很多星期看那些神经系统遗传疾伤寒的罕见伤寒，再次一个都不想考。也来作了测验22集上的大部份题诗，基本也不想一个原题诗。不过来作题诗也还是很重要。来作题诗不是为了在测验的时候进到原题诗，而是为了对自己画画后来作一个检查和，及时断定画画时不想看到的地方，缓和对疾伤寒的表达出来的把握。

希望写的这些对以后测验的许多学生有帮助。

撰稿： 任悠悠