回忆神内副高评核

昨天在长沙长沙选读的，自由序文型 50 个，实质上就是送分的，相对直观，有一两个不用把握的，要肯定的是选读了几道病患学的序文，如一个心电图，看图是二度心包传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的男同性恋，饱食后腹痛，淀粉蛋白酶 850，知道是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多唯序文 30 个，也比方说，例如选读了一个序文关于蛋白酶检测的方法，什么电化学法、毛细管比色法等，实质上靠猜。其他的很直观。

小儿例归纳 15 个小儿例，各有 3-5 答道。从序文干看，都是针灸罕见的状况，比如脑梗死、帕金森氏症、重症躁郁症、精神疾病、帕金森小儿，在此之前提恰巧就能判断是什么小儿。但是想到序文的又让人有点小诉说。

比如选读了一个 70 多岁的中年异性恋，有高腹水小儿、糖尿小儿，规律口服降糖药。在此之前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时找到送医，查体：腹水 200，送医，网纹胸距 1 横指，双巴氏平阳性。答道序文 1 主要病患什么，可唯择有脑梗塞、腹腔下腔溃疡、低血糖等。他答道的是主要病患，不是选读虑病患，所以生怕多唯一个时限、少唯一个不得分。

第二答道：要收治想到哪些检验，有心电图、血常规、氯化钠、血常规、CT 等。氯化钠对于一个脑梗死的是不是必须收治检验。让后就是关于自由唯择溶栓或者唯用阿司匹林的答道序文了，因为序文干只是「晨起」。很无可具体几点找到送医、几点送到医院，也让人诉说。最后小儿人溶栓后脑溃疡了，自由唯择化疗：类固醇、手术、甘露醇、止血药等。类固醇是不是必须唯呢？

选读了一个稍微无可一点的就是那个帕金森氏症，14 岁，各种发作一般来说，第一答道就是答道患者长期存在表列出哪些发作一般来说。第二答道给了图，答道运动控制和 MRI（似乎是颞叶鲎有间歇性）中长期存在的间歇性。所以需要对运动控制和 MRI 有所洞察。当然更要对这个小儿有所洞察。然后选读虑关于帕金森氏症持续精神状态的序文，中间有两个可唯择是 B 可以很无可意识丧失，C 可以很无可肢体发作，知道出序文者是以哪个版本对帕金森氏症持续精神状态进行定义，所以知道确实唯还是不唯（多唯了时限）。最后一答道好像是这个小儿的一线化疗：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在应选读之在此之前，看了好几本神内的序言，花了很多时间看那些脑部帕金森氏症的自愿性，最后一个都不用选读。也想到了应选读宝典上的大部分序文，在此之前提也不用一个原序文。不过想到序文也还是很举足轻重。想到序文不是为了在应选读的时候碰到原序文，而是为了对自己看序言后想到一个检测，及时找到看序言时不用看着的地方，凸显对疾小儿的理解的把握。

希望写就的这些对以后应选读的才让有协助。

编辑： 任悠悠