Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的原先发房颤特别

心血管和左室多汁病患者减低房颤发生可能性。而房颤可减低普通人群和心梗病患者的失踪可能性，但在心衰病患者这一人群研究结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室多汁的心血管病患者SCD可能性减低。有否心血管病患者显现原先发房颤独立于其他AF和SCD可怕因素从而减低SCD可能性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究执法人员举动进行了更进一步研究，研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。研究纳入8831例脑电图结果为左室多汁的心血管病患者，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心俱。研究取向随机分摊至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患者显现原先发房颤，显现SCD病患者有151例（1.7%）。单参数Cox研究显示，原先发房颤可致SCD可能性减低四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协参数，其结果显示原先发房颤可减低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究研究执法人员最后指出，心血管病患者的原先发房颤意味着SCD可能性减低。该研究表明心血管病患者显现原先发房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防病人。同时也表明心血管病患者房颤预防病人可作为减少SCD可能性一病人方案。当然这需要进一步的研究来确定有否减少房颤发生可减少心血管病患者SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan