仍然酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种鲜见的以小脑脱髓鞘和肺部为特南征的营养不良，特指酒精中毒症状。有约期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等历史学家另据了一例 Marchiafa-Bignami 病，出版在 American Society of Neuroradiology 时尚杂志。

57 岁异性恋症状，20 之前开始有中度酗酒史，有约一个年初表现出有约记忆及执行功能障碍，人格相反，步态嗜睡。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）推断小脑轻度发炎，整个小脑高瞬时，结构保留

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以小脑的中央层再加为主，背层和腹层比起保留，表现出「三明治南征」。 其他再加的皮质有前结城、后结城、皮质脊髓束、大脑半球皮质及小脑中脚。

哮喘

认知障碍，步态异常，癫痫高烧及醒来。

主要特性

1. 酒精中毒症状颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断小脑高瞬时；

2. 表南征波谱是重要的辅助诊断技术，可推断 NAA/Cr 比值在营养不良高烧后的前 4 个年初下降，随后出现乳酸峰、脂质峰，这些发现与临床病症的恢复不符。

辨别诊断

小脑胶质瘤：占位效应造成小脑肥大。

脱髓鞘：病灶往往离散，横向分布，呈 Dawson 手指南征。

静脉病变：病变往往非常离散。

Wernicke 出血性：往往累及皮质、丘脑和中脑导水管周围灰质。

用药

尚未有明确可证的用药，往往肠外给予硫胺素。

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总编： 李娜