长时间的癫痫发作会对患者的躯体,认知,精神心理和社会功能等多方面产生不良影响。癫痫患者中有三分之一存在上述问题,尤其是抑郁更加常见,大脑组织中的海马功能障碍可能是其共同的致病因素。
癫痫性抑郁1是在癫痫发作期间和发作后出现情绪症状,乃至精神病性症状,多见于颞叶癫痫;2是发作间歇期患者心情卑劣,焦虑,患者常表现为情绪低落,焦虑不安,烦躁,易激惹,且乏力,感情冷漠,悲伤,苦闷,紧张,恐惧,对周围一切都感到不满意,挑剔找茬,怨天尤人,难与人相处,固执,认死理;有时暴虐,凶恶,敌意,冲动,自残,自杀。
癫痫性抑郁的医治:
1、积极医治致使癫痫发作的原病发。
2、抗癫痫药物医治;许多抗癫痫药既能控制癫痫发作,同时对情绪有稳定作用,例如丙戊酸钠,卡马西平,拉莫三嗪;能有效改良情绪,减少攻击行为,苯二氮卓类药物既能控制癫痫发作,同时有抗焦虑作用;例如氯硝西泮,硝西泮,地西泮等。但有些抗癫痫药物则不利于抑郁的改良,不利于认知功能的改良,例如苯巴比妥,水合氯醛等。
3、抗抑郁药物医治;抗抑郁药物能下降癫痫发作阈值,要慎重使用,一定要在专科医生指点下,充分评估其使用利弊。要用则比较好用引发癫痫作用最小的抗抑郁药物,比如甲苯吡,乙氧苯氧甲吗啉等。
4、抗精神病药物医治;某些新型抗精神病药物可能具有抗抑郁作用,又有控制激越,冲动的作用,可以斟酌使用;但抗精神病药物一样能下降癫痫发作阈值,使用要慎重。传统抗精神病药物仅管有控制激越,冲动的作用,但是不利于抑郁的改良,不利于认知功能的改良;一般不主张使用。
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